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輸尿管結(jié)石為什么排尿時會出血

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問題描述:
輸尿管結(jié)石為什么排尿時會出血

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

排尿時出血可能由輸尿管結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙引起,輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的出血通常伴隨劇烈腰痛和尿頻。

1. 結(jié)石摩擦損傷

輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為鮮紅色血尿,可通過多飲水促進(jìn)排石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

2. 繼發(fā)尿路感染

結(jié)石梗阻誘發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)炎癥性出血,常伴排尿灼痛,需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3. 腫瘤壓迫侵蝕

長期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮腫瘤,表現(xiàn)為無痛性血尿,需進(jìn)行膀胱鏡檢查和腫瘤切除手術(shù),確診后需規(guī)律隨訪。

4. 凝血功能異常

部分患者因服用抗凝藥物或血液病導(dǎo)致止血困難,需調(diào)整華法林等藥物劑量,必要時輸注凝血因子或血小板。

出現(xiàn)血尿應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動加重出血,血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

其它精選問題

推薦 男孩子手淫對身體有什么影響

適度手淫通常不會對身體造成明顯危害,但過度頻繁可能引發(fā)疲勞、注意力下降、生殖器炎癥或心理困擾等問題。

1、生理影響

適度手淫可緩解性張力,但過度可能導(dǎo)致局部皮膚摩擦損傷、前列腺充血或短暫疲勞感,一般無須特殊治療,減少頻率即可改善。

2、心理影響

部分青少年可能因錯誤認(rèn)知產(chǎn)生愧疚或焦慮,家長需引導(dǎo)正確性觀念,必要時通過心理咨詢緩解壓力。

3、生殖健康

衛(wèi)生不良時可能誘發(fā)包皮炎、尿道炎等,表現(xiàn)為紅腫、排尿不適,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星片或高錳酸鉀溶液。

4、社會功能

沉溺行為可能影響學(xué)習(xí)效率及社交,建議通過運動、興趣轉(zhuǎn)移等方式建立平衡的生活節(jié)律。

保持適度頻率與清潔習(xí)慣,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、排尿異?;蚯榫w障礙應(yīng)及時就醫(yī)評估。

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