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輸尿管結(jié)石會引起后腰兩側(cè)疼嗎

泌尿外科編輯醫(yī)普觀察員

6次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-23 02:36:45

關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石確實可能引起后腰兩側(cè)疼痛。輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛主要有腎絞痛、放射性疼痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐等癥狀。

1、腎絞痛：

輸尿管結(jié)石阻塞尿流時，腎臟內(nèi)壓力升高，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛。疼痛通常突發(fā)于一側(cè)腰部或肋脊角，呈刀割樣或絞痛，可沿輸尿管走向放射至下腹部、腹股溝或會陰部。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及梗阻程度相關(guān)，可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。

2、放射性疼痛：

結(jié)石移動過程中刺激輸尿管壁，疼痛信號通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至相應(yīng)脊髓節(jié)段，導(dǎo)致疼痛向周圍區(qū)域擴散。后腰兩側(cè)疼痛可能因結(jié)石位于輸尿管中段，刺激神經(jīng)產(chǎn)生牽涉痛。這種疼痛具有間歇性特點，體位變動可能加重或緩解癥狀。

3、排尿異常：

結(jié)石引起輸尿管部分或完全梗阻時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當(dāng)結(jié)石接近膀胱入口處，可能產(chǎn)生膀胱刺激征，表現(xiàn)為持續(xù)便意感。部分患者排尿時可能突然出現(xiàn)疼痛加劇，稱為排尿痛。

4、血尿：

約90%輸尿管結(jié)石患者存在鏡下或肉眼血尿。結(jié)石移動過程中劃傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致毛細血管破裂出血。血尿程度與黏膜損傷范圍相關(guān)，通常表現(xiàn)為終末血尿或全程血尿，可能伴有血塊排出。

5、惡心嘔吐：

劇烈腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。約50%患者伴有惡心嘔吐，嚴重者可能出現(xiàn)腸麻痹。這種癥狀易與急腹癥混淆，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進行鑒別。

輸尿管結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，促進小結(jié)石排出。適量進行跳躍運動如跳繩、上下樓梯等，利用重力作用輔助結(jié)石移動。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、堅果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)，警惕尿路感染或腎功能損害等并發(fā)癥。

結(jié)石輸尿管結(jié)石

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