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腎結(jié)石可能引起尿路感染、腎積水、腎功能不全、尿毒癥等疾病。
1、尿路感染結(jié)石阻塞尿路可能導(dǎo)致細(xì)菌滯留,引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管或腎盂出口處會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)腎積水,伴隨腰部脹痛,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、腎功能不全長(zhǎng)期腎積水壓迫腎實(shí)質(zhì)可能造成腎功能損傷,出現(xiàn)肌酐升高,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻未及時(shí)處理可能發(fā)展為終末期腎病,需進(jìn)行血液透析或腎移植,早期可通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎腫瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療等方式干預(yù),通常由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等原因引起。
1、手術(shù)切除局限性腎腫瘤首選根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù),手術(shù)方式取決于腫瘤大小和位置,術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)。
2、靶向治療晚期腎癌可選用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向藥物,通過抑制血管生成延緩腫瘤進(jìn)展,治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。
3、免疫治療納武利尤單抗等PD-1抑制劑可用于轉(zhuǎn)移性腎癌,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能引起免疫相關(guān)性不良反應(yīng)需密切觀察。
4、放射治療骨轉(zhuǎn)移病灶可采用立體定向放療緩解疼痛,對(duì)原發(fā)性腎腫瘤放療效果有限,通常作為姑息性治療手段。
確診腎腫瘤后應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖,術(shù)后適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腎臟出血。