腎腫瘤可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、放射治療等方式干預,通常由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等原因引起。
1、手術切除局限性腎腫瘤首選根治性腎切除術或腎部分切除術,手術方式取決于腫瘤大小和位置,術后需定期復查腎功能及影像學。
2、靶向治療晚期腎癌可選用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向藥物,通過抑制血管生成延緩腫瘤進展,治療期間需監(jiān)測血壓和肝功能。
3、免疫治療納武利尤單抗等PD-1抑制劑可用于轉移性腎癌,通過激活T細胞殺傷腫瘤,可能引起免疫相關性不良反應需密切觀察。
4、放射治療骨轉移病灶可采用立體定向放療緩解疼痛,對原發(fā)性腎腫瘤放療效果有限,通常作為姑息性治療手段。
確診腎腫瘤后應戒煙限酒,控制血壓血糖,術后適當補充優(yōu)質蛋白促進恢復,避免劇烈運動防止腎臟出血。
腎上腺彩超主要用于篩查腎上腺增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質癌等疾病,按疾病嚴重程度從功能性異常到惡性腫瘤排列。
1、腎上腺增生腎上腺皮質或髓質組織異常增厚,可能與長期應激或激素分泌紊亂有關,通常表現(xiàn)為血壓波動或電解質異常,可通過激素水平檢測確診。
2、腎上腺腺瘤良性腫瘤多由皮質細胞異常增殖形成,常見于原發(fā)性醛固酮增多癥患者,典型癥狀包括頑固性高血壓和低血鉀,需結合CT增強掃描評估。
3、嗜鉻細胞瘤起源于髓質嗜鉻細胞的腫瘤,特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓伴頭痛出汗,檢查時需注意避免誘發(fā)高血壓危象,確診后建議手術切除。
4、腎上腺皮質癌惡性程度較高的罕見腫瘤,早期可能無特異性癥狀,晚期可出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn),診斷需結合MRI和病理活檢,預后與分期密切相關。
檢查前需空腹8小時,穿著寬松衣物,若有高血壓發(fā)作史應提前告知醫(yī)生,檢查后遵醫(yī)囑復查相關激素水平。