健康知道
腎臟衰竭能否治好取決于病情階段和類型，急性腎衰竭多數(shù)可逆，慢性腎衰竭通常需長期管理，治療方法主要有控制病因、藥物治療、透析治療、腎移植等。
1、控制病因高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是腎衰竭常見誘因，需通過降壓藥如纈沙坦、降糖藥如二甲雙胍等控制原發(fā)病，延緩腎功能惡化。
2、藥物治療針對電解質(zhì)紊亂可使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，貧血患者可注射重組人促紅素，水腫癥狀可口服呋塞米利尿，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、透析治療終末期患者需血液透析或腹膜透析替代腎功能，每周2-3次治療可維持生命，但無法根治疾病，需配合低鉀低磷飲食。
4、腎移植匹配成功的腎移植可顯著改善生活質(zhì)量，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司預(yù)防排斥反應(yīng)，存在感染風(fēng)險需定期監(jiān)測。
患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)調(diào)整治療方案。
腎透析通常提示腎功能已進入終末期，屬于嚴(yán)重階段。是否需要透析主要取決于腎小球濾過率、尿毒癥癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥控制情況以及基礎(chǔ)疾病進展速度。
1、終末期腎病當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時需透析，常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病晚期，患者多伴有貧血、水腫等癥狀。
2、急性腎損傷部分急性腎衰竭患者需短期透析過渡，如藥物中毒、嚴(yán)重感染導(dǎo)致的急性腎小管壞死，通過透析可幫助腎臟功能恢復(fù)。
3、并發(fā)癥控制頑固性高鉀血癥、肺水腫等威脅生命的并發(fā)癥需緊急透析，這類情況即使腎功能未完全喪失也需立即干預(yù)。
4、替代治療選擇除血液透析外還可選擇腹膜透析或腎移植，具體方式需根據(jù)血管條件、居住地醫(yī)療資源及患者身體狀況綜合評估。
透析患者需嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入，定期監(jiān)測血壓及營養(yǎng)指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整透析方案。
