健康知道
腎上腺切除后的影響主要有激素水平紊亂、代謝異常、免疫功能變化、應(yīng)激能力下降。
1. 激素水平紊亂腎上腺切除后糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素及性激素分泌不足，可能導(dǎo)致疲勞、低血壓、電解質(zhì)失衡。需終身激素替代治療，常用藥物包括氫化可的松、氟氫可的松。
2. 代謝異常糖代謝紊亂表現(xiàn)為空腹血糖降低或升高，脂代謝異?？赡芤l(fā)向心性肥胖。需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，必要時(shí)使用胰島素或降脂藥如阿托伐他汀。
3. 免疫功能變化糖皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致免疫應(yīng)答過(guò)度，易出現(xiàn)過(guò)敏或自身免疫反應(yīng)。需避免感染源，嚴(yán)重時(shí)可短期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素。
4. 應(yīng)激能力下降手術(shù)應(yīng)激或外傷時(shí)易發(fā)生腎上腺危象，表現(xiàn)為高熱、休克。需隨身攜帶應(yīng)急激素注射劑，如地塞米松磷酸鈉注射液。
術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪內(nèi)分泌指標(biāo)，保持均衡飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)。
晚上睡覺(jué)腎區(qū)疼痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、肌肉勞損、腰椎間盤突出等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 腎結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴血尿。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊緩解痙攣疼痛，必要時(shí)需體外碎石。
2. 尿路感染細(xì)菌感染腎盂時(shí)引發(fā)鈍痛，常伴尿頻尿急發(fā)熱。確診后需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散抗感染，同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
3. 肌肉勞損睡姿不當(dāng)或腰部過(guò)度勞累可能導(dǎo)致豎脊肌痙攣，表現(xiàn)為翻身時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。
4. 腰椎問(wèn)題腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能放射至腎區(qū)，晨起僵硬感明顯。需完善脊柱影像檢查，物理治療聯(lián)合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免睡前攝入高嘌呤食物，若持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)立即就診泌尿外科。
