腎上腺皮質(zhì)激素可以治療風(fēng)濕病嗎常用的抗風(fēng)濕病藥物都有哪些

骨科編輯醫(yī)言小筑

116次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-01-03 13:46:08

關(guān)節(jié)炎屬于一種骨骼疾病，分為很多，有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，慢性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)性比較強(qiáng)不容易治療。對(duì)于50歲左右的人來說，如果長時(shí)間處在比較潮濕的環(huán)境中，對(duì)關(guān)節(jié)的危害是非常大的可以去醫(yī)院進(jìn)行激光治療。同時(shí)，在生活中要經(jīng)常按摩關(guān)節(jié)部分，這樣才會(huì)使關(guān)節(jié)炎痊愈。

治療

1.藥物治療

根據(jù)關(guān)節(jié)炎的類型、癥狀的特點(diǎn)疾病的特點(diǎn)，選擇合適的治療藥物。治療原則是早期診斷，盡快合理聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕藥物如下：

（1）非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成，迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用，對(duì)緩解疼痛有良好的效果，可緩解頭痛、肌肉疼痛，包括骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛，該藥物效果快，體內(nèi)代謝快，一旦疼痛立即開始，維持時(shí)間很短。不能改變疾病的病程。常用于布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、消炎痛等臨床實(shí)踐。

(2)硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑能促進(jìn)軟骨合成，抑制關(guān)節(jié)軟骨分解，還具有抗炎作用。富含硫酸的硫酸本身也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。這類藥物能緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，長期服用(2年以上)也能延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效緩慢，但藥物安全性好，適合長期作為基礎(chǔ)治療用藥。

（3）慢性抗風(fēng)濕藥物主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病。對(duì)疾病有一定的控制作用，但效果較慢。常用的有金合劑（肌肉注射或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

（4）細(xì)胞毒藥通過不同的方式產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨(dú)春等。它們通常是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物。雖然副作用更嚴(yán)重，但對(duì)改善這些疾病有很大的作用。

（5）腎上腺皮質(zhì)激素是一種抗炎和抗過敏藥物，顯著改善了結(jié)締組織疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但不能治愈這些疾病。其許多副作用隨著劑量的增加和療程的延長而增加。如果長期使用，會(huì)加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷和骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。因此，在應(yīng)用中應(yīng)仔細(xì)選擇，以測量其療效和副作用。

（6）抗生素等鏈球菌感染可引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，急性青霉素是控制鏈球菌感染最有效的藥物，急性風(fēng)濕熱患者長期使用長期抗生素預(yù)防長期風(fēng)濕性心臟炎，成人預(yù)防不少于5年，兒童至少18歲。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎和真菌性關(guān)節(jié)炎需要積極有效的抗結(jié)核或抗真菌藥物治療。

（7）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性藥物治療，包括大劑量非甾體抗炎藥或秋水仙堿和緩解期降尿酸。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成的別嘌呤醇和促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。

2.外科療法

外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)融合等。

3.骨髓移植

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實(shí)有顯著的療效。通過恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能，促進(jìn)患者自身骨髓移植，治療兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了良好的療效。

4.免疫和生物治療

這種治療是細(xì)胞因子靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質(zhì)干細(xì)胞移植等關(guān)節(jié)炎發(fā)病和病變進(jìn)展的主要環(huán)節(jié)，主要用于其他治療無效、進(jìn)展迅速、難治性重癥關(guān)節(jié)炎的患者，主要是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

風(fēng)濕激素

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