糖耐量受損吃什么藥

內(nèi)分泌科編輯健康科普君

347次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-21 18:32:25

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糖耐量受損可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、吡格列酮片、西格列汀片等藥物。糖耐量受損屬于糖尿病前期狀態(tài)，需通過藥物干預(yù)結(jié)合生活方式調(diào)整延緩病情進(jìn)展。

一、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，通過延緩腸道碳水化合物分解降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主食的糖耐量受損患者，常見不良反應(yīng)為胃腸脹氣。該藥需與第一口主食同時嚼服，建議家長監(jiān)督兒童患者正確用藥。

二、鹽酸二甲雙胍緩釋片

鹽酸二甲雙胍緩釋片通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，可作為超重或肥胖型糖耐量受損患者的首選。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。緩釋制劑每日僅需服用1-2次，有助于提高用藥依從性。

三、格列美脲片

格列美脲片屬于磺酰脲類胰島素促泌劑，適用于存在明顯胰島素分泌缺陷的糖耐量受損患者。該藥可能引發(fā)低血糖反應(yīng)，老年患者及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。建議從小劑量開始逐漸調(diào)整，用藥期間需規(guī)律監(jiān)測血糖。

四、吡格列酮片

吡格列酮片為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，通過激活PPAR-γ受體改善外周組織對胰島素的敏感性。該藥起效較慢需持續(xù)用藥2-3個月顯效，禁用于心功能不全患者。服藥期間需定期檢查肝功能，出現(xiàn)水腫癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

五、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過延長內(nèi)源性GLP-1作用時間調(diào)節(jié)血糖，具有低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的特點(diǎn)。該藥可與二甲雙胍聯(lián)用增強(qiáng)療效，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括鼻咽炎和頭痛，多數(shù)癥狀輕微可耐受。

糖耐量受損患者除藥物治療外，需堅(jiān)持每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食上采用低升糖指數(shù)模式，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維，限制精制糖和飽和脂肪攝入。建議每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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