腎衰竭屬于慢性腎功能不全嗎能治好嗎能活多久

腎衰竭屬于慢性腎功能不全的終末期階段,可通過透析、腎移植等方式治療,患者生存期通常為5-20年,實際時間受基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理、治療方式選擇、營養(yǎng)狀況及年齡等因素影響。
慢性腎功能不全分為1-5期,腎衰竭對應(yīng)第5期尿毒癥期,此時腎小球濾過率低于15毫升/分鐘。主要病理改變?yōu)椴豢赡娴哪I單位喪失,臨床表現(xiàn)為水腫、電解質(zhì)紊亂、貧血等癥狀。
血液透析每周需進行2-3次,腹膜透析需每日操作;腎移植需匹配供體并長期服用免疫抑制劑。藥物控制包括促紅細胞生成素糾正貧血,碳酸鑭降低血磷,活性維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
接受規(guī)范透析治療者中位生存期約8-10年,50歲以下腎移植患者20年存活率可達60%。心血管并發(fā)癥是主要死亡原因,嚴格控制血壓、血糖可延長生存期。
糖尿病腎病進展快于慢性腎炎,合并心衰者預(yù)后較差。營養(yǎng)指標中血清白蛋白>40g/L者生存優(yōu)勢明顯,高齡患者更易發(fā)生感染等并發(fā)癥。
需限制每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8g/kg,優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。水分攝入根據(jù)尿量調(diào)整,無尿者每日限水1000ml以內(nèi)。定期監(jiān)測血鉀、甲狀旁腺激素水平。
患者需保持低鹽低磷飲食,每日食鹽不超過3g,避免動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物。適度進行快走、太極拳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。心理干預(yù)可改善治療依從性,建議加入病友互助組織。每3個月需復(fù)查腎功能、血常規(guī)、鐵代謝等指標,及時調(diào)整治療方案。