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腎功能衰竭對(duì)骨骼有影響嗎

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問(wèn)題描述:
腎功能衰竭對(duì)骨骼有影響嗎

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腎功能衰竭時(shí)對(duì)人體的骨骼有影響。腎衰竭的時(shí)候,體內(nèi)鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙,并且會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),這些都會(huì)引起骨骼的改變,叫做腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良或者是腎性骨病,這些都是慢性腎病的常見(jiàn)并發(fā)癥。由于腎臟無(wú)法將多余的磷排出體外,從而導(dǎo)致堆積在血中,形成血磷明顯升高,患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降,血磷和甲狀旁腺激素升高,就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測(cè)磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等,或者是做X線檢查以及骨密度測(cè)定。

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隱匿性腎炎的治療需根據(jù)具體病情采取藥物控制、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)等方法。隱匿性腎炎是一種無(wú)明顯癥狀的慢性腎炎,常見(jiàn)表現(xiàn)為尿蛋白或血尿,治療重點(diǎn)在于控制病情進(jìn)展,保護(hù)腎功能。藥物治療包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,這些藥物有助于降低尿蛋白和保護(hù)腎臟功能。飲食調(diào)整方面,建議低鹽飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日鹽攝入量控制在3-5克;適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚(yú)、蛋、瘦肉,避免過(guò)量攝入加重腎臟負(fù)擔(dān);限制高鉀食物如香蕉、橙子等,防止高鉀血癥。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓,及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防病情惡化。生活方式的改善也至關(guān)重要,避免過(guò)度勞累、戒煙限酒、保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和減輕腎臟負(fù)擔(dān)。隱匿性腎炎的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,通過(guò)藥物、飲食和生活方式的綜合管理,可以有效延緩病情進(jìn)展,保護(hù)腎功能,提高生活質(zhì)量。

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