健康知道
血液透析的指征主要包括急性腎損傷、慢性腎臟病5期、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和藥物中毒四種情況。
1、急性腎損傷當(dāng)患者出現(xiàn)尿量顯著減少、血肌酐快速上升等急性腎損傷表現(xiàn)時，可能需要緊急血液透析治療。
2、慢性腎臟病5期慢性腎臟病患者進(jìn)入5期，腎小球濾過率低于15ml/min時，通常需要開始規(guī)律血液透析治療。
3、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂血鉀超過6.5mmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重酸中毒等危及生命的電解質(zhì)紊亂時，血液透析是最有效的搶救措施。
4、藥物中毒某些可透析清除的藥物或毒物中毒，如水楊酸類、甲醇等中毒時，血液透析可加速毒物清除。
血液透析患者應(yīng)注意控制水分?jǐn)z入，保持適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入，定期監(jiān)測血壓和體重變化。
小兒先天性腎病綜合征可通過激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、營養(yǎng)支持治療等方式干預(yù)。
1、激素治療潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，治療期間需監(jiān)測血壓和血糖變化。
2、免疫抑制劑環(huán)孢素或他克莫司適用于激素耐藥型患兒，用藥期間需定期檢測血藥濃度及腎功能指標(biāo)。
3、利尿消腫呋塞米等利尿劑可緩解水腫癥狀，使用時需注意電解質(zhì)平衡，家長應(yīng)記錄每日出入水量。
4、營養(yǎng)支持限制鈉鹽攝入同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給，建議選擇雞蛋、魚肉等易消化吸收的蛋白質(zhì)來源。
家長需每日測量患兒體重，定期復(fù)查尿蛋白定量，注意預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。
