原發(fā)腎病綜合征兒童常見癥狀包括大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥和高脂血癥,嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液或腹水。
1、大量蛋白尿患兒尿液中出現(xiàn)大量泡沫,尿蛋白定量超過每公斤體重50毫克,可能與腎小球濾過屏障損傷有關(guān),需通過24小時尿蛋白定量確診。
2、高度水腫最早表現(xiàn)為眼瞼水腫,逐漸發(fā)展為雙下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時全身水腫,家長需每日記錄患兒體重變化并觀察水腫程度。
3、低蛋白血癥血漿白蛋白低于30克每升,患兒可能出現(xiàn)乏力、食欲減退,家長需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4、高脂血癥膽固醇和甘油三酯明顯升高,可能加速動脈硬化,需定期監(jiān)測血脂,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),治療期間需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,預(yù)防感染,遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和血液生化指標(biāo)。
右腎囊腫10*9mm多數(shù)情況不嚴(yán)重。腎囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除。
1、觀察隨訪體積較小的單純性腎囊腫通常無須治療,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化。
2、藥物治療合并感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢類抗生素,伴有高血壓者可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
3、穿刺引流適用于產(chǎn)生壓迫癥狀或直徑超過5cm的囊腫,在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液并注入硬化劑。
4、手術(shù)切除當(dāng)囊腫導(dǎo)致腎功能損害、反復(fù)感染或懷疑惡變時,需行腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動撞擊腰部,適量飲水保持尿量,定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。