成年人持續(xù)發(fā)燒是什么原因
成年人持續(xù)發(fā)燒可能與感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。持續(xù)發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)38攝氏度且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致成年人持續(xù)發(fā)燒的常見(jiàn)原因。呼吸道感染如肺炎鏈球菌肺炎可能引起高熱伴咳嗽咳痰，泌尿系統(tǒng)感染如急性腎盂腎炎可能出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛。結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致午后低熱、盜汗。針對(duì)細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引起免疫系統(tǒng)異常激活。這類疾病常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
3、惡性腫瘤
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴體重下降。實(shí)體腫瘤如腎細(xì)胞癌也可能出現(xiàn)腫瘤熱。這類發(fā)熱通常對(duì)抗生素治療無(wú)效，需通過(guò)病理活檢確診。治療方案包括化療藥物如環(huán)磷酰胺片、靶向治療及放射治療等。
4、藥物反應(yīng)
部分藥物如抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)。這種發(fā)熱多伴有皮疹，停藥后體溫可逐漸恢復(fù)正常。常見(jiàn)致熱藥物包括苯妥英鈉片、卡馬西平片等。出現(xiàn)藥物熱應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物并咨詢醫(yī)生。
5、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致低熱伴心悸多汗，腎上腺皮質(zhì)功能不全可能出現(xiàn)發(fā)熱伴乏力。這類疾病需要通過(guò)甲狀腺功能檢查、皮質(zhì)醇測(cè)定等確診。治療甲亢可使用甲巰咪唑片，腎上腺功能不全需補(bǔ)充氫化可的松片。
成年人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，保持充足水分?jǐn)z入，選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證休息環(huán)境通風(fēng)。記錄發(fā)熱時(shí)間、伴隨癥狀及用藥情況，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。不要自行使用退熱藥物掩蓋癥狀，特別是未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的情況下避免長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等藥物。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
