健康知道
牙齦發(fā)炎可能引起低熱，但高熱多提示感染擴(kuò)散或全身反應(yīng)。牙齦炎相關(guān)發(fā)熱主要與細(xì)菌感染擴(kuò)散、免疫反應(yīng)激活、局部膿腫形成、繼發(fā)全身感染等因素有關(guān)。
1、細(xì)菌感染擴(kuò)散牙菌斑中的厭氧菌突破牙齦屏障進(jìn)入血液循環(huán)時(shí)，可能引發(fā)菌血癥導(dǎo)致體溫升高。治療需徹底清潔牙周袋，配合使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。
2、免疫反應(yīng)激活炎癥介質(zhì)刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)引起低熱。這種情況可通過雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥控制癥狀。
3、局部膿腫形成化膿性牙齦炎導(dǎo)致頜面部蜂窩織炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)弛張熱。需要切開引流并聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯、左氧氟沙星、替硝唑等抗感染藥物。
4、繼發(fā)全身感染免疫力低下者可能發(fā)展為敗血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱。需住院進(jìn)行血培養(yǎng)并根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、萬古霉素等廣譜抗生素。
出現(xiàn)牙齦炎伴發(fā)熱建議盡早就診口腔科，治療期間保持口腔清潔，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，用生理鹽水漱口有助于控制炎癥。
眼睛重癥肌無力可以治療，治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等。
1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明等藥物能改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，緩解眼瞼下垂和復(fù)視癥狀，需監(jiān)測(cè)藥物過量可能導(dǎo)致的膽堿能危象。
2、免疫調(diào)節(jié)治療糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤可抑制異常免疫反應(yīng)，用藥期間需定期檢查血糖和肝功能，可能伴隨體重增加和感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、胸腺切除術(shù)合并胸腺瘤或藥物治療無效者可考慮手術(shù)，術(shù)后癥狀改善率較高，需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后重癥肌無力危象預(yù)防。
4、血漿置換快速清除血液中乙酰膽堿受體抗體，用于肌無力危象或術(shù)前準(zhǔn)備，可能出現(xiàn)低血壓和凝血異常等并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞，外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期復(fù)查肌力和肺功能。
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