健康知道
腋下36.8度不算發(fā)燒。正常腋下體溫范圍為36.0-37.0度，測(cè)量誤差、活動(dòng)狀態(tài)、環(huán)境溫度等因素可能影響結(jié)果。
1、正常體溫范圍腋下體溫36.8度處于健康人群標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間內(nèi)，無(wú)需特殊處理。建議靜息15分鐘后復(fù)測(cè)確認(rèn)。
2、測(cè)量誤差因素汗液殘留、夾表力度不足或測(cè)量時(shí)間不足5分鐘可能導(dǎo)致讀數(shù)偏低，需規(guī)范操作后重新測(cè)量。
若伴隨畏寒、頭痛等不適癥狀或持續(xù)體溫異常，建議使用水銀體溫計(jì)復(fù)核并記錄體溫變化曲線。
嬰兒足尖著地不一定是腦癱的表現(xiàn)。足尖著地可能由生理性肌張力增高、發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙、腦癱、脊髓病變等原因引起。
1. 生理性肌張力增高新生兒期因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)短暫性肌張力增高，表現(xiàn)為足尖著地，多數(shù)在3-6月齡自然緩解，家長(zhǎng)可通過(guò)被動(dòng)按摩下肢幫助放松肌肉。
2. 發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙部分嬰兒因運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力發(fā)育滯后，學(xué)步初期出現(xiàn)代償性足尖行走，建議家長(zhǎng)多進(jìn)行足底觸覺(jué)刺激訓(xùn)練，如赤足行走不同質(zhì)地地面。
3. 腦癱可能與早產(chǎn)缺氧、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)，通常伴隨肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等癥狀，需專業(yè)評(píng)估后采用康復(fù)訓(xùn)練、肉毒毒素注射等干預(yù)。
4. 脊髓病變可能與脊髓栓系、脊柱裂等因素有關(guān)，常合并排尿異常、下肢感覺(jué)障礙等癥狀，需通過(guò)MRI確診后考慮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物或手術(shù)治療。
建議家長(zhǎng)記錄足尖著地頻率及伴隨癥狀，定期進(jìn)行兒童保健檢查，避免過(guò)早使用學(xué)步車，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科評(píng)估。
