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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙周炎中重度患者通常需要齦下刮治。牙周炎治療方式主要有基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、維護(hù)治療。
1、基礎(chǔ)治療:通過潔治術(shù)清除齦上菌斑結(jié)石,配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo),適用于輕度牙周炎。
2、藥物治療:使用米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液、甲硝唑片等控制感染,適用于伴有明顯炎癥者。
3、手術(shù)治療:包括翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等,可清除深牙周袋內(nèi)病變組織,適用于牙槽骨吸收者。
4、維護(hù)治療:定期復(fù)查和預(yù)防性潔治能防止復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期堅(jiān)持口腔護(hù)理。
日常使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免吸煙,定期口腔檢查有助于控制牙周炎進(jìn)展。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激,降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。