張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦膿包不建議自行刺破。牙齦膿包可能由牙周炎、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染或全身性疾病等因素引起,處理方式主要有局部沖洗上藥、根管治療、切開引流及全身抗感染治療。
1、牙周炎牙周炎可能導(dǎo)致牙齦形成膿腫,表現(xiàn)為牙齦紅腫、溢膿。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔治刮治,配合使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛等藥物控制感染。
2、根尖周炎根尖周炎常伴隨牙齦瘺管形成,需通過根管治療清除感染源。急性期可服用布洛芬緩解疼痛,配合使用克林霉素、奧硝唑等抗生素。
3、齲齒感染深齲可能導(dǎo)致牙髓壞死并引發(fā)根尖膿腫。需及時進(jìn)行牙體治療,必要時拔除患牙,可使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐等藥物輔助治療。
4、全身因素糖尿病等全身性疾病可能加重口腔感染。需控制基礎(chǔ)疾病,同時進(jìn)行口腔專業(yè)治療,嚴(yán)重者可靜脈滴注頭孢曲松等廣譜抗生素。
出現(xiàn)牙齦膿包應(yīng)及時就醫(yī),避免擠壓或自行刺破導(dǎo)致感染擴(kuò)散,日常注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水輔助清潔。
牙齒缺失10年未修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長、咀嚼功能下降及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題,建議及時進(jìn)行修復(fù)治療。
1、鄰牙移位長期缺牙會使鄰牙向缺隙側(cè)傾斜,導(dǎo)致牙縫增寬和咬合關(guān)系紊亂??赏ㄟ^固定橋或種植牙修復(fù),鄰牙嚴(yán)重傾斜時需先進(jìn)行正畸治療。
2、對頜牙伸長缺失牙對應(yīng)的對頜牙會逐漸向缺牙區(qū)伸長,造成咬合創(chuàng)傷。伸長牙可能需進(jìn)行調(diào)磨或根管治療后截冠,再行種植修復(fù)。
3、咀嚼效率降低缺牙區(qū)無法參與咀嚼,長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)胃腸負(fù)擔(dān)??蛇x擇活動義齒、種植義齒等修復(fù)方式恢復(fù)咀嚼功能。
4、關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險長期缺牙改變咬合高度,可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。需通過咬合重建恢復(fù)垂直距離,必要時配合關(guān)節(jié)治療。
長期缺牙患者修復(fù)前需全面檢查口腔狀況,根據(jù)牙槽骨條件選擇合適修復(fù)方案,日常注意保持口腔衛(wèi)生和均衡飲食。