健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下牙齒有洞但不疼痛無須根管治療。需根據(jù)齲壞深度、牙髓狀態(tài)、是否繼發(fā)感染等因素綜合評估。
1、淺齲階段僅釉質(zhì)層受損時可通過樹脂填充治療，定期涂氟有助于再礦化。
2、中齲范圍累及牙本質(zhì)但未近牙髓時，清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀墊底+復(fù)合樹脂修復(fù)。
3、深齲近髓雖無自發(fā)痛但存在冷熱敏感癥狀時，需采用間接蓋髓術(shù)保護牙髓活力。
4、隱匿感染X線顯示根尖低密度影或牙髓壞死但無癥狀時，需根管治療預(yù)防炎癥擴散。
建議每半年口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒盡早干預(yù)。避免冷熱交替飲食刺激牙齒，使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。
牙齒松動是否需要拔除需根據(jù)松動原因和程度決定，主要因素有牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等。
1. 牙周炎牙周炎可能導(dǎo)致牙齒松動，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血?？赏ㄟ^牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治控制炎癥，嚴重時需牙周手術(shù)。藥物包括甲硝唑、多西環(huán)素、米諾環(huán)素。
2. 外傷牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致松動，常伴有疼痛、出血。輕度松動可通過固定保留，嚴重外傷可能需要拔除。藥物包括布洛芬、對乙酰氨基酚、阿莫西林。
3. 咬合創(chuàng)傷長期咬合不當(dāng)可能導(dǎo)致牙齒松動，通常表現(xiàn)為咀嚼不適。可通過調(diào)磨牙齒或佩戴咬合墊改善。藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬。
4. 骨質(zhì)疏松全身性骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度，導(dǎo)致牙齒松動。需治療原發(fā)病并加強口腔護理。藥物包括阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、唑來膦酸。
建議及時就醫(yī)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議決定是否拔牙，日常注意口腔衛(wèi)生和均衡飲食有助于維護牙齒健康。
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