健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦發(fā)黑多數(shù)情況下可以恢復(fù)，具體取決于病因。常見原因包括外源性色素沉積、牙周疾病、藥物影響或全身性疾病，可通過專業(yè)潔治、牙周治療、藥物調(diào)整或病因控制等方式改善。
1、色素沉積長期吸煙、飲用深色飲料可能導(dǎo)致牙齦表面色素沉積。通過超聲波潔治聯(lián)合噴砂拋光可有效去除，日常減少色素攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、牙周疾病慢性牙周炎可能伴隨牙齦邊緣發(fā)黑，與炎癥導(dǎo)致的組織壞死有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治和根面平整，必要時配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。
3、藥物影響長期使用含鉍制劑或抗瘧藥可能引起牙齦黏膜著色。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，色素沉著多可在停藥后逐漸消退。
4、全身性疾病艾迪生病等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致彌散性牙齦色素沉著。需治療原發(fā)病，皮膚科聯(lián)合口腔科進(jìn)行綜合管理，部分患者可考慮激光治療改善外觀。
建議保持口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常持續(xù)加重時及時就診排查系統(tǒng)性疾病。
牙齒松動是否需要拔除需根據(jù)松動原因和程度決定，主要因素有牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等。
1. 牙周炎牙周炎可能導(dǎo)致牙齒松動，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血?？赏ㄟ^牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治控制炎癥，嚴(yán)重時需牙周手術(shù)。藥物包括甲硝唑、多西環(huán)素、米諾環(huán)素。
2. 外傷牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致松動，常伴有疼痛、出血。輕度松動可通過固定保留，嚴(yán)重外傷可能需要拔除。藥物包括布洛芬、對乙酰氨基酚、阿莫西林。
3. 咬合創(chuàng)傷長期咬合不當(dāng)可能導(dǎo)致牙齒松動，通常表現(xiàn)為咀嚼不適?？赏ㄟ^調(diào)磨牙齒或佩戴咬合墊改善。藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬。
4. 骨質(zhì)疏松全身性骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度，導(dǎo)致牙齒松動。需治療原發(fā)病并加強(qiáng)口腔護(hù)理。藥物包括阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、唑來膦酸。
建議及時就醫(yī)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議決定是否拔牙，日常注意口腔衛(wèi)生和均衡飲食有助于維護(hù)牙齒健康。
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