健康知道
多數(shù)牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可以通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、松牙固定、手術(shù)治療等方式改善。牙周炎發(fā)展為牙齒松動(dòng)通常與菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病等因素有關(guān)。
1、牙周基礎(chǔ)治療齦上潔治和齦下刮治可清除牙石菌斑，消除炎癥。根面平整術(shù)能促進(jìn)牙周組織再生，多數(shù)輕度松動(dòng)牙齒經(jīng)規(guī)范治療后可逐漸穩(wěn)固。
2、藥物治療甲硝唑可抑制厭氧菌感染，鹽酸米諾環(huán)素軟膏能控制牙周袋炎癥，西吡氯銨含漱液減少口腔致病菌。藥物治療需配合機(jī)械清創(chuàng)，單用效果有限。
3、松牙固定采用纖維帶或夾板粘結(jié)固定松動(dòng)牙，分散咬合力。適用于二度松動(dòng)患牙，需維持?jǐn)?shù)月待牙周組織修復(fù)，固定期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。
4、手術(shù)治療翻瓣術(shù)能徹底清創(chuàng)深部感染，引導(dǎo)組織再生術(shù)可重建受損牙槽骨。適用于三度松動(dòng)或骨缺損嚴(yán)重者，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪維護(hù)。
牙周炎患者應(yīng)使用軟毛牙刷及牙縫刷，避免咬硬物，控制血糖和鈣質(zhì)攝入，每3個(gè)月復(fù)診進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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