健康知道
腰椎滑脫的保守治療適用于輕度患者，主要方法包括物理治療、藥物治療、支具固定和生活方式調(diào)整。
1、物理治療通過牽引、熱敷和核心肌群鍛煉緩解神經(jīng)壓迫，改善腰椎穩(wěn)定性，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如甲氧氯普胺可緩解疼痛，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、支具固定定制腰圍可限制腰椎過度活動，適用于急性期疼痛控制，每日佩戴不超過8小時。
4、生活調(diào)整避免負重彎腰動作，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠時保持脊柱中立位。
建議加強腰背肌鍛煉，選擇游泳等低沖擊運動，若保守治療3個月無效需考慮手術(shù)評估。
腰椎間盤突出無法通過手法按壓復(fù)位。腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)的病理改變，手法治療僅能緩解癥狀，無法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)損傷。
1、解剖結(jié)構(gòu)限制椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，突出后纖維環(huán)已破裂，外力無法使脫出組織完整回納。
2、神經(jīng)壓迫風(fēng)險不當(dāng)按壓可能加重髓核移位，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓加劇，出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降。
3、炎癥反應(yīng)持續(xù)突出物刺激神經(jīng)根引發(fā)無菌性炎癥，需藥物消除水腫，手法無法改變炎癥進程。
4、生物力學(xué)失衡椎間隙高度降低和韌帶松弛是突出基礎(chǔ)病因，核心肌群訓(xùn)練比被動按壓更有效。
急性期建議臥床休息配合非甾體抗炎藥，恢復(fù)期通過游泳等低沖擊運動強化腰背肌，嚴重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
.jpg)
