腰肌勞損可以通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方法有效緩解癥狀并改善功能,多數(shù)患者預(yù)后良好。
1、物理治療熱敷、電療、超聲波等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。急性期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性康復(fù)訓(xùn)練。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松有助于改善肌緊張。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
3、姿勢矯正避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,保持正確坐姿和站姿。睡眠時可在膝下墊枕減輕腰部壓力。
4、功能鍛煉加強(qiáng)腰背肌群的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動、平板支撐等。游泳等低沖擊有氧運(yùn)動有助于改善腰部柔韌性。
日常注意腰部保暖,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動作,癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療,具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力,避免久坐久站或彎腰動作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣,每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松,但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調(diào)整日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎,坐立時保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿勢,睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時及時就醫(yī)評估手術(shù)指征,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。