胰腺癌癥狀的嚴(yán)重程度與疾病分期密切相關(guān),早期可能僅有輕微消化不良或上腹隱痛,晚期則出現(xiàn)劇烈疼痛、黃疸、消瘦等嚴(yán)重表現(xiàn)。
1、早期癥狀早期胰腺癌癥狀隱匿,可能表現(xiàn)為餐后飽脹感、上腹部不適或非特異性消化不良,易被誤診為胃腸疾病。
2、進(jìn)展期癥狀腫瘤增大后可出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛并向背部放射,伴隨食欲減退、體重下降,部分患者出現(xiàn)脂肪瀉或新發(fā)糖尿病。
3、晚期癥狀腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致進(jìn)行性黃疸,皮膚瘙癢,糞便呈陶土色;侵犯神經(jīng)叢引發(fā)劇烈腰背部疼痛,常需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。
4、終末期表現(xiàn)出現(xiàn)惡病質(zhì)、腹水、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀,肝功能衰竭或腸梗阻等并發(fā)癥,生存質(zhì)量顯著下降。
建議出現(xiàn)不明原因上腹疼痛伴體重下降時(shí)及時(shí)就診,完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,確診后需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。
胰腺癌多數(shù)情況下不會(huì)遺傳,但存在家族性聚集現(xiàn)象。遺傳因素、基因突變、家族病史、環(huán)境因素是主要影響因素。
1、遺傳因素:少數(shù)胰腺癌與遺傳性基因突變有關(guān),如BRCA2、CDKN2A等基因異??赡茉黾踊疾★L(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)。
2、基因突變:非遺傳性體細(xì)胞突變占胰腺癌主要發(fā)病機(jī)制,KRAS、TP53等基因突變可導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖,需通過(guò)病理檢查確診。
3、家族病史:直系親屬患胰腺癌時(shí)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)升高,但環(huán)境因素共同作用更重要。建議定期進(jìn)行腹部影像學(xué)篩查。
4、環(huán)境因素:吸煙、酗酒、慢性胰腺炎等后天因素占胰腺癌誘因大部分,控制危險(xiǎn)因素比關(guān)注遺傳更重要。
保持健康生活方式,避免吸煙飲酒,定期體檢有助于降低胰腺癌風(fēng)險(xiǎn),家族高風(fēng)險(xiǎn)人群建議咨詢遺傳門診。