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肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么

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問題描述:
肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么

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曹劍
曹劍 南京市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
肝肺綜合征的實質是肝病時發(fā)生的肺內血管擴張和動脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無原發(fā)性心肺疾病,多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統(tǒng)表現,如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關;最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現在呼吸困難,而胰腺癌主要表現是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。

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推薦 急性胃粘膜病變伴出血嚴重嗎

急性胃粘膜病變伴出血屬于需要及時干預的急癥,嚴重程度取決于出血量及基礎疾病,輕者可藥物控制,重者可能危及生命。

1、輕度出血

胃粘膜淺表糜爛導致的滲血,通常表現為黑便或嘔吐咖啡樣物,可通過質子泵抑制劑奧美拉唑、胃粘膜保護劑硫糖鋁、止血藥氨甲環(huán)酸治療。

2、活動性出血

潰瘍侵蝕血管引起的持續(xù)出血,可能出現嘔血、休克癥狀,需內鏡下止血聯合靜脈用埃索美拉唑、生長抑素類似物奧曲肽治療。

3、基礎疾病加重

肝硬化門脈高壓或凝血功能障礙患者出血更難控制,需同時處理原發(fā)病,如輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

4、穿孔風險

深潰瘍可能導致胃穿孔,表現為突發(fā)劇烈腹痛和板狀腹,需急診手術修補或胃部分切除術。

出血期間應禁食,病情穩(wěn)定后逐步過渡到低溫低纖維飲食,避免辛辣刺激食物,嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查胃鏡。

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