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胰腺癌碘粒子植入治療好嗎

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問(wèn)題描述:
胰腺癌碘粒子植入治療好嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胰腺癌碘粒子植入治療是一種局部放射治療方式,適用于部分無(wú)法手術(shù)切除的胰腺癌患者。

1、治療原理

碘粒子通過(guò)持續(xù)釋放低劑量輻射直接殺傷腫瘤細(xì)胞,同時(shí)對(duì)周圍正常組織損傷較小。

2、適用情況

主要適用于腫瘤直徑小于5厘米、未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部晚期胰腺癌患者。

3、治療效果

可有效控制局部腫瘤進(jìn)展,配合化療可延長(zhǎng)患者生存期,但無(wú)法完全根治胰腺癌。

4、治療風(fēng)險(xiǎn)

可能出現(xiàn)放射性腸炎、胰腺炎等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評(píng)估患者耐受性。

建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)腫瘤分期和身體狀況綜合評(píng)估是否適合該治療方式,同時(shí)注意保持營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查。

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原發(fā)性膽管腫瘤的治療效果與腫瘤分期、病理類型及患者整體狀況密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)切除實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療延長(zhǎng)生存期。

1、早期腫瘤

局限在膽管黏膜層的腫瘤,根治性切除后5年生存率較高,術(shù)后需定期復(fù)查膽管造影和腫瘤標(biāo)志物。

2、局部進(jìn)展期

侵犯周圍血管或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需聯(lián)合膽管支架置入術(shù)緩解梗阻,配合吉西他濱+順鉑方案化療控制進(jìn)展。

3、晚期轉(zhuǎn)移

出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移者可采用FOLFOX方案姑息化療,聯(lián)合PD-1抑制劑等免疫治療可改善生活質(zhì)量。

4、特殊病理類型

肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌對(duì)靶向藥物培美替尼較敏感,而遠(yuǎn)端膽管腺癌更適合卡培他濱維持治療。

建議確診后由肝膽外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

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