健康知道
胰腺癌患者腹部疼痛通常呈現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重，疼痛程度與腫瘤分期、侵犯范圍有關(guān)，早期可能為間歇性隱痛，晚期多表現(xiàn)為頑固性劇痛。
1、早期表現(xiàn)腫瘤壓迫胰管或神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)上腹鈍痛，進(jìn)食后加重，疼痛可向腰背部放射。
2、進(jìn)展期特征腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鉆頂樣疼痛，夜間尤為明顯，常需屈曲體位緩解。
3、終末期癥狀廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)全腹劇痛伴腹膜刺激征，可能合并腸梗阻或腹水導(dǎo)致腹脹加重。
4、伴隨癥狀疼痛常伴隨黃疸、消瘦、脂肪瀉等，約80%患者就診時(shí)已屬中晚期。
建議出現(xiàn)不明原因上腹痛超過兩周者盡早進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT或磁共振檢查，確診后可通過鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯或放療緩解疼痛。
乙狀結(jié)腸癌三期患者在術(shù)后3年內(nèi)有一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、脈管侵犯情況以及術(shù)后輔助治療依從性有關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于中高分化腫瘤，病理報(bào)告顯示低分化特征時(shí)需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4枚的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)前影像評(píng)估與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)預(yù)后判斷至關(guān)重要。
3、脈管侵犯存在脈管癌栓提示腫瘤侵襲性強(qiáng)，這類患者即使完成輔助化療仍需要密切隨訪。
4、治療規(guī)范性完整接受6個(gè)月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。
建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，每6個(gè)月進(jìn)行胸腹盆增強(qiáng)CT檢查，同時(shí)保持高纖維低脂飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
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