健康知道
胰腺癌可能出現(xiàn)右后背痛，但更常見的是上腹部疼痛并向背部放射。胰腺癌的疼痛表現(xiàn)主要有腫瘤壓迫神經、侵犯腹腔神經叢、胰管梗阻、轉移至骨骼等。
1. 神經壓迫腫瘤增大可壓迫周圍神經叢，導致持續(xù)性鈍痛，夜間加重，表現(xiàn)為上腹及后背帶狀疼痛。
2. 神經侵犯癌細胞浸潤腹腔神經叢時，產生劇烈頑固性疼痛，常需強效鎮(zhèn)痛藥控制，疼痛可放射至右側肩背部。
3. 胰管梗阻腫瘤阻塞胰管引發(fā)胰管內高壓，表現(xiàn)為中上腹鉆頂樣痛伴后背放射痛，進食后加重。
4. 骨轉移晚期發(fā)生脊椎轉移時可出現(xiàn)固定部位劇痛，右后背痛可能提示肋骨或胸椎轉移，需影像學確認。
出現(xiàn)不明原因后背痛伴隨消瘦、黃疸需盡早就診，胰腺癌確診需結合腫瘤標志物CA19-9檢測及增強CT等影像檢查。
乙狀結腸癌三期患者在術后3年內有一定復發(fā)概率，復發(fā)風險主要與腫瘤分化程度、淋巴結轉移數(shù)量、脈管侵犯情況以及術后輔助治療依從性有關。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌復發(fā)風險顯著高于中高分化腫瘤，病理報告顯示低分化特征時需加強隨訪監(jiān)測。
2、淋巴結轉移轉移淋巴結超過4枚的患者復發(fā)風險增加，術前影像評估與術后病理結果對預后判斷至關重要。
3、脈管侵犯存在脈管癌栓提示腫瘤侵襲性強，這類患者即使完成輔助化療仍需要密切隨訪。
4、治療規(guī)范性完整接受6個月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療的患者，復發(fā)風險相對降低。
建議每3個月復查腫瘤標志物，每6個月進行胸腹盆增強CT檢查，同時保持高纖維低脂飲食并規(guī)律運動。
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