健康知道
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右肺中葉陳舊病變多數(shù)情況下不是癌癥，可能由肺結(jié)核鈣化灶、肺炎后纖維化、塵肺結(jié)節(jié)、良性腫瘤等因素引起。
1、肺結(jié)核鈣化灶肺結(jié)核痊愈后遺留的鈣化灶是常見原因，影像學表現(xiàn)為高密度影，通常無須治療，定期復查即可。
2、肺炎后纖維化肺部感染愈合過程中可能形成纖維瘢痕組織，表現(xiàn)為條索狀陰影，若無癥狀可不處理，伴隨咳嗽可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等祛痰藥物。
3、塵肺結(jié)節(jié)長期粉塵接觸可能導致肺組織纖維結(jié)節(jié)，需結(jié)合職業(yè)史判斷，必要時進行肺泡灌洗，癥狀明顯者可聯(lián)用漢防己甲素、矽肺寧、克矽平等藥物。
4、良性腫瘤錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位可能表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié)，可通過穿刺活檢鑒別，確診后視情況選擇手術(shù)切除或隨訪觀察。
建議每年進行低劑量CT隨訪，若出現(xiàn)病灶增大、分葉征等變化需及時胸外科就診，日常避免吸煙及呼吸道刺激物。
乙狀結(jié)腸癌三期患者在術(shù)后3年內(nèi)有一定復發(fā)概率，復發(fā)風險主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、脈管侵犯情況以及術(shù)后輔助治療依從性有關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌復發(fā)風險顯著高于中高分化腫瘤，病理報告顯示低分化特征時需加強隨訪監(jiān)測。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4枚的患者復發(fā)風險增加，術(shù)前影像評估與術(shù)后病理結(jié)果對預(yù)后判斷至關(guān)重要。
3、脈管侵犯存在脈管癌栓提示腫瘤侵襲性強，這類患者即使完成輔助化療仍需要密切隨訪。
4、治療規(guī)范性完整接受6個月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療的患者，復發(fā)風險相對降低。
建議每3個月復查腫瘤標志物，每6個月進行胸腹盆增強CT檢查，同時保持高纖維低脂飲食并規(guī)律運動。
