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右肺上葉占位病變是癌變嗎

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右肺上葉占位病變是癌變嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

右肺上葉占位病變不一定是癌變,可能由炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或惡性腫瘤引起。

1、炎癥

肺部感染可能導(dǎo)致局部組織增生形成占位病變,通常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可通過抗生素治療緩解。

2、結(jié)核

肺結(jié)核病灶在影像學(xué)上可表現(xiàn)為占位性病變,多伴隨低熱、盜汗等典型癥狀,需進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療。

3、良性腫瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性腫瘤可形成占位病變,一般生長緩慢,多數(shù)無需特殊治療。

4、惡性腫瘤

肺癌是右肺上葉占位病變最嚴(yán)重的情況,可能表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀,需通過病理檢查確診。

建議出現(xiàn)右肺上葉占位病變時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善胸部CT、支氣管鏡或穿刺活檢等檢查以明確診斷,日常應(yīng)戒煙并避免接觸有害氣體。

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乙狀結(jié)腸癌三期患者在術(shù)后3年內(nèi)有一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、脈管侵犯情況以及術(shù)后輔助治療依從性有關(guān)。

1、腫瘤分化程度

低分化腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于中高分化腫瘤,病理報(bào)告顯示低分化特征時(shí)需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4枚的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加,術(shù)前影像評(píng)估與術(shù)后病理結(jié)果對預(yù)后判斷至關(guān)重要。

3、脈管侵犯

存在脈管癌栓提示腫瘤侵襲性強(qiáng),這類患者即使完成輔助化療仍需要密切隨訪。

4、治療規(guī)范性

完整接受6個(gè)月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療的患者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對降低。

建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,每6個(gè)月進(jìn)行胸腹盆增強(qiáng)CT檢查,同時(shí)保持高纖維低脂飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。