健康知道
原位腺癌屬于惡性腫瘤的早期階段，屬于癌前病變，尚未突破基底膜形成浸潤性癌。
1、性質(zhì)界定原位腺癌指腺上皮細胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化但局限于原發(fā)部位，未向周圍組織侵襲擴散的癌前病變，病理學(xué)歸為高級別上皮內(nèi)瘤變。
2、發(fā)展風險若不及時干預(yù)可能進展為浸潤性腺癌，轉(zhuǎn)移概率較低但存在潛在惡性生物學(xué)行為，需通過病理免疫組化評估分子特征。
3、處理方法以手術(shù)切除為主，乳腺導(dǎo)管原位癌可行保乳手術(shù)，宮頸原位腺癌需錐形切除術(shù)，胃腸病變可采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
4、預(yù)后特征五年生存率接近100%，術(shù)后復(fù)發(fā)率不足5%，遠優(yōu)于浸潤性癌，但需定期隨訪監(jiān)測人乳頭瘤病毒等致癌因素。
確診后應(yīng)及時規(guī)范治療，術(shù)后注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進創(chuàng)面修復(fù)，避免吸煙飲酒等致癌行為刺激病灶區(qū)域。
乙狀結(jié)腸癌三期患者在術(shù)后3年內(nèi)有一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風險主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、脈管侵犯情況以及術(shù)后輔助治療依從性有關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌復(fù)發(fā)風險顯著高于中高分化腫瘤，病理報告顯示低分化特征時需加強隨訪監(jiān)測。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4枚的患者復(fù)發(fā)風險增加，術(shù)前影像評估與術(shù)后病理結(jié)果對預(yù)后判斷至關(guān)重要。
3、脈管侵犯存在脈管癌栓提示腫瘤侵襲性強，這類患者即使完成輔助化療仍需要密切隨訪。
4、治療規(guī)范性完整接受6個月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療的患者，復(fù)發(fā)風險相對降低。
建議每3個月復(fù)查腫瘤標志物，每6個月進行胸腹盆增強CT檢查，同時保持高纖維低脂飲食并規(guī)律運動。
.jpg)
