健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)孕婦胎盤低置狀態(tài)會(huì)隨著孕周增加自行上移，胎盤位置變化主要與子宮增大、胎盤自身生長(zhǎng)、宮縮活動(dòng)、胎兒發(fā)育等因素有關(guān)。
1、子宮增大妊娠中晚期子宮下段逐漸拉長(zhǎng)，原附著于子宮下段的胎盤可能相對(duì)上移，這是生理性調(diào)整過(guò)程，無(wú)須特殊干預(yù)。
2、胎盤生長(zhǎng)胎盤具有向血供豐富區(qū)域生長(zhǎng)的特性，隨著孕周進(jìn)展可能向子宮體部延伸，建議定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口距離。
3、宮縮影響生理性宮縮可能促使胎盤位置改變，但頻繁宮縮需警惕胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)腹痛或出血應(yīng)立即就醫(yī)。
4、胎兒發(fā)育胎兒增長(zhǎng)對(duì)子宮的機(jī)械性擴(kuò)張作用可能改善胎盤位置，需通過(guò)超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)與胎盤位置的動(dòng)態(tài)關(guān)系。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證充足休息，28周前確診的胎盤低置狀態(tài)多數(shù)可自然改善，若持續(xù)存在需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。
月經(jīng)剛結(jié)束通常不算是絕對(duì)安全期，避孕失敗概率較高。安全期估算需結(jié)合月經(jīng)周期規(guī)律、排卵時(shí)間、個(gè)體差異等因素綜合判斷。
1、周期規(guī)律排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，月經(jīng)周期不規(guī)律時(shí)排卵時(shí)間可能提前或延后，導(dǎo)致安全期計(jì)算偏差。
2、精子存活精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天，若排卵提前發(fā)生，月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)同房仍可能存在受孕風(fēng)險(xiǎn)。
3、異常排卵情緒波動(dòng)、環(huán)境變化等因素可能誘發(fā)額外排卵，即使在理論上安全期也可能發(fā)生意外排卵。
4、內(nèi)膜恢復(fù)月經(jīng)結(jié)束后子宮內(nèi)膜開始修復(fù)，此時(shí)同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，建議做好清潔防護(hù)。
若無(wú)生育計(jì)劃，建議采用避孕套、短效避孕藥等更可靠的避孕方式，避免依賴安全期避孕法。
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