健康知道
| 1人回答 | 69次閱讀
順產(chǎn)胎盤殘留的常見癥狀包括陰道異常出血、下腹疼痛、發(fā)熱惡臭分泌物及子宮復(fù)舊不良。殘留胎盤組織可能導(dǎo)致感染、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、陰道出血產(chǎn)后持續(xù)或間歇性鮮紅色出血超過惡露正常周期，出血量可能突然增多。需超聲檢查確認(rèn)殘留組織大小，藥物可選縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮。
2、下腹疼痛子宮收縮痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)絞痛，可能伴腰骶部放射痛。疼痛多因殘留組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，需配合抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑聯(lián)合清宮術(shù)治療。
3、發(fā)熱感染體溫超過38℃伴寒戰(zhàn)，惡露呈膿性或腐臭味提示宮腔感染。常見病原體為鏈球菌或厭氧菌，需靜脈注射青霉素類抗生素并緊急清除殘留物。
4、子宮復(fù)舊延遲產(chǎn)后6周子宮仍未能恢復(fù)至盆腔內(nèi)，宮底觸及高于正常位置。超聲顯示宮腔異?；芈?，需行鉗刮術(shù)或?qū)m腔鏡下殘留物清除術(shù)。
產(chǎn)后需每日監(jiān)測(cè)惡露性狀與體溫，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量多于月經(jīng)時(shí)立即就診。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮減少殘留風(fēng)險(xiǎn)。
清宮后一般建議等待3-6個(gè)月再懷孕。實(shí)際時(shí)間受子宮內(nèi)膜恢復(fù)、手術(shù)創(chuàng)傷程度、激素水平調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)疾病控制等因素影響。
1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)清宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，需等待內(nèi)膜完全修復(fù)以降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可通過超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，避免過早妊娠。
2、手術(shù)創(chuàng)傷程度復(fù)雜清宮術(shù)或術(shù)中出血較多時(shí)，子宮肌層恢復(fù)時(shí)間延長。存在宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)者需先進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估。
3、激素水平調(diào)節(jié)妊娠終止后體內(nèi)激素波動(dòng)較大，需等待月經(jīng)周期規(guī)律恢復(fù)。內(nèi)分泌紊亂者可檢測(cè)促卵泡激素等指標(biāo)。
4、基礎(chǔ)疾病控制合并貧血、感染或慢性疾病者應(yīng)先治療原發(fā)病。糖尿病等代謝性疾病患者需優(yōu)化血糖控制后再備孕。
備孕前建議進(jìn)行孕前檢查，補(bǔ)充葉酸并保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
.jpg)
.jpg)
