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剖腹產(chǎn)42天復(fù)查需要內(nèi)檢嗎

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問(wèn)題描述:
剖腹產(chǎn)42天復(fù)查需要內(nèi)檢嗎

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

剖腹產(chǎn)42天復(fù)查通常需要進(jìn)行內(nèi)檢,檢查項(xiàng)目主要包括子宮恢復(fù)情況、會(huì)陰傷口愈合、盆底肌功能評(píng)估等。

1、內(nèi)檢必要性

內(nèi)檢可直觀評(píng)估子宮復(fù)舊狀態(tài)及陰道分泌物情況,是判斷產(chǎn)后感染的重要依據(jù)。

2、檢查內(nèi)容

除內(nèi)檢外還需進(jìn)行血壓測(cè)量、血常規(guī)、B超檢查等,全面監(jiān)測(cè)產(chǎn)后恢復(fù)狀況。

3、特殊情況

存在惡露異?;虺掷m(xù)腹痛時(shí),內(nèi)檢能幫助排查胎盤(pán)殘留、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。

4、替代方案

部分醫(yī)院可能采用超聲檢查替代內(nèi)檢,但無(wú)法完全反映宮頸和陰道黏膜狀態(tài)。

產(chǎn)后復(fù)查期間建議穿著寬松衣物,檢查前排空膀胱,配合醫(yī)生完成各項(xiàng)評(píng)估。

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人流半年后子宮內(nèi)疼可能由術(shù)后恢復(fù)不良、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1. 術(shù)后恢復(fù)不良

人流術(shù)后子宮收縮乏力或休息不足可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,建議熱敷下腹部并避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或元胡止痛片。

2. 慢性盆腔炎

可能與術(shù)后感染未徹底清除或重復(fù)感染有關(guān),常伴有白帶異常和腰骶酸痛。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金片,配合局部理療。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能誘發(fā)內(nèi)膜異位種植,表現(xiàn)為周期性加重疼痛和經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制病灶發(fā)展。

4. 宮腔粘連

術(shù)中子宮內(nèi)膜損傷可能導(dǎo)致宮腔部分粘連,出現(xiàn)月經(jīng)量減少伴下腹墜痛。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛建議復(fù)查超聲明確子宮恢復(fù)情況,避免生冷辛辣食物,保持會(huì)陰清潔,半年內(nèi)嚴(yán)格避孕以利于生殖系統(tǒng)修復(fù)。

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