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三型糖尿病發(fā)病機制主要與胰島素抵抗、β細胞功能減退、中樞神經(jīng)系統(tǒng)胰島素信號異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗外周組織對胰島素敏感性下降，導(dǎo)致葡萄糖攝取利用障礙，可能與肥胖、慢性炎癥等因素相關(guān)，需通過生活方式干預(yù)改善代謝狀態(tài)。
2、β細胞功能減退胰腺β細胞分泌胰島素能力進行性下降，與淀粉樣蛋白沉積、氧化應(yīng)激損傷有關(guān)，臨床需監(jiān)測C肽水平評估功能儲備。
3、中樞信號異常大腦胰島素受體敏感性降低影響認知功能，海馬區(qū)葡萄糖代謝障礙與阿爾茨海默病病理特征存在交叉，需神經(jīng)影像學(xué)評估。
4、遺傳易感性載脂蛋白E基因多態(tài)性等遺傳因素可能通過影響脂代謝加劇神經(jīng)退行性變，建議高風(fēng)險人群進行基因檢測和早期篩查。
建議定期監(jiān)測血糖及認知功能，采取地中海飲食模式，控制血壓血脂等血管危險因素，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素增敏劑。
糖尿病患者可以適量食用瓜子和花生米，但需控制攝入量并選擇無鹽、無糖的品種。堅果類食物主要含有優(yōu)質(zhì)蛋白、健康脂肪和膳食纖維，但熱量較高可能影響血糖穩(wěn)定。
1、瓜子：南瓜子或葵花籽富含鎂和鋅，有助于改善胰島素敏感性，每日建議控制在15克以內(nèi)，避免選擇糖漬或鹽焗加工產(chǎn)品。
2、花生米：生花生或水煮花生升糖指數(shù)較低，含有單不飽和脂肪酸，但20粒花生米約含90千卡熱量，需計入每日總熱量攝入。
3、血糖監(jiān)測：食用后2小時需檢測血糖變化，若餐后血糖波動超過2mmol/L應(yīng)減少食用量，合并高脂血癥患者更需嚴格控制。
4、替代方案：可選擇杏仁、核桃等堅果輪換食用，搭配黃瓜、番茄等低糖蔬果延緩血糖上升，避免與精制碳水化合物同食。
建議將堅果攝入時間安排在上午或運動后，搭配血糖監(jiān)測記錄個體耐受情況，定期咨詢營養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。
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