糖尿病根據(jù)病因和發(fā)病機制主要分為1型糖尿病、2型糖尿病,其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。
1、1型糖尿?。?p>1型糖尿病是由于自身免疫導致胰島β細胞破壞,胰島素絕對缺乏引起,多發(fā)于青少年,起病急,癥狀明顯,需要終身胰島素治療。2、2型糖尿?。?p>2型糖尿病主要與胰島素抵抗和相對胰島素分泌不足有關,多見于中老年人,起病隱匿,早期可通過生活方式干預和口服降糖藥控制。3、特殊類型糖尿?。?p>特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病、胰腺外分泌疾病所致糖尿病、藥物或化學品所致糖尿病等,具有特定的病因和臨床表現(xiàn)。4、妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常,多數(shù)在分娩后血糖可恢復正常,但未來發(fā)生2型糖尿病風險增加。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,保持健康飲食和適量運動,控制體重,預防并發(fā)癥發(fā)生。
糖尿病腳腫可通過生活方式干預、藥物治療、足部護理、手術治療等方式緩解。糖尿病腳腫通常與血糖控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)損傷、腎功能損害等原因有關。
一、生活方式干預嚴格控制血糖和血壓,減少食鹽攝入,每日適量活動促進血液循環(huán),避免長時間站立或坐著不動。
二、藥物治療遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀控制血糖;針對水腫可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯;改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉也可應用。
三、足部護理每日用溫水清洗雙腳并徹底擦干,檢查足部有無破損,穿著寬松舒適的鞋襪,避免足部受傷感染。
四、手術治療嚴重血管病變需進行血管介入治療或血管旁路手術,嚴重感染或壞疽可能需清創(chuàng)術或截趾手術。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖和足部情況,保持健康飲食和適度運動,發(fā)現(xiàn)腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰及時就醫(yī)。