健康知道
糖尿病痛性神經(jīng)病變可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林、加巴噴丁、度洛西汀、阿米替林等藥物緩解癥狀。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制作用于神經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo)，需根據(jù)患者個(gè)體情況選擇。
1、普瑞巴林鈣通道調(diào)節(jié)劑，適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)的中重度疼痛，常見劑型包括膠囊劑、口服溶液劑。
2、加巴噴丁結(jié)構(gòu)與γ-氨基丁酸類似，可改善燒灼樣疼痛，劑型有片劑、膠囊劑、緩釋片劑。
3、度洛西汀5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑，對(duì)合并抑郁癥狀的神經(jīng)痛有效，常用腸溶膠囊劑型。
4、阿米替林三環(huán)類抗抑郁藥，小劑量可緩解夜間刺痛感，劑型包括片劑、緩釋膠囊劑。
患者需定期監(jiān)測(cè)血糖并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，避免自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)異常感覺(jué)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
糖尿病腳腫可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、足部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳腫通常與血糖控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)損傷、腎功能損害等原因有關(guān)。
一、生活方式干預(yù)嚴(yán)格控制血糖和血壓，減少食鹽攝入，每日適量活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著不動(dòng)。
二、藥物治療遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀控制血糖；針對(duì)水腫可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯；改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉也可應(yīng)用。
三、足部護(hù)理每日用溫水清洗雙腳并徹底擦干，檢查足部有無(wú)破損，穿著寬松舒適的鞋襪，避免足部受傷感染。
四、手術(shù)治療嚴(yán)重血管病變需進(jìn)行血管介入治療或血管旁路手術(shù)，嚴(yán)重感染或壞疽可能需清創(chuàng)術(shù)或截趾手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和足部情況，保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰及時(shí)就醫(yī)。
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