健康知道
糖尿病早期可能出現(xiàn)尿頻癥狀，典型表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、夜尿頻繁，主要與血糖升高、滲透性利尿、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、血糖升高血糖超過腎糖閾導(dǎo)致尿糖排泄增加，引發(fā)滲透性利尿。可通過血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制改善，藥物可選二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。
2、滲透性利尿高血糖使腎小管重吸收水分減少，尿量增多。需限制高糖飲食并增加飲水，藥物可用SGLT-2抑制劑類如達(dá)格列凈、恩格列凈。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常糖尿病神經(jīng)病變影響膀胱逼尿肌功能。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，藥物可選擇甲鈷胺、硫辛酸改善神經(jīng)代謝。
4、泌尿系統(tǒng)感染高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌，可能合并尿路感染。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，抗生素可選左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。
糖尿病患者出現(xiàn)尿頻應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每日飲水量控制在2000毫升左右，避免攝入含糖飲料并及時(shí)排查感染因素。
糖尿病腳腫可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、足部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳腫通常與血糖控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)損傷、腎功能損害等原因有關(guān)。
一、生活方式干預(yù)嚴(yán)格控制血糖和血壓，減少食鹽攝入，每日適量活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著不動(dòng)。
二、藥物治療遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀控制血糖；針對(duì)水腫可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯；改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉也可應(yīng)用。
三、足部護(hù)理每日用溫水清洗雙腳并徹底擦干，檢查足部有無破損，穿著寬松舒適的鞋襪，避免足部受傷感染。
四、手術(shù)治療嚴(yán)重血管病變需進(jìn)行血管介入治療或血管旁路手術(shù)，嚴(yán)重感染或壞疽可能需清創(chuàng)術(shù)或截趾手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和足部情況，保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰及時(shí)就醫(yī)。
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