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腎尿肌酐偏高怎么回事

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問(wèn)題描述:
腎尿肌酐偏高怎么回事

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎尿肌酐偏高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、急性腎損傷、慢性腎病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、透析等方式干預(yù)。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉代謝產(chǎn)物肌酐暫時(shí)性升高,通常無(wú)伴隨癥狀,休息后數(shù)值可逐漸恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療。

2、高蛋白飲食

長(zhǎng)期過(guò)量攝入肉類、蛋白粉等會(huì)增加肌酐生成,可能伴隨口渴、尿量減少,建議每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。

3、急性腎損傷

可能與感染、藥物毒性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為少尿、水腫,可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、藥用炭片等藥物。

4、慢性腎病

可能與糖尿病、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、皮膚瘙癢,需根據(jù)病情使用尿毒清顆粒、復(fù)方α-酮酸片、阿魏酸哌嗪片等藥物。

日常需限制鹽分?jǐn)z入,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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女性全身浮腫可能由生理性因素、心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式緩解。

一、生理性因素

長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿、高鹽飲食、月經(jīng)周期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致體液潴留。建議減少鈉鹽攝入,適當(dāng)抬高下肢休息,癥狀通常可自行緩解。

二、心臟疾病

心力衰竭等心臟泵血功能下降時(shí),體液易在組織間隙積聚。常伴有呼吸困難、活動(dòng)耐力下降。治療需針對(duì)原發(fā)病,醫(yī)生可能使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物改善心功能。

三、腎臟疾病

腎病綜合征、腎功能不全會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄障礙。多伴有尿量改變、泡沫尿。需根據(jù)病因治療,常用藥物包括氫氯噻嗪、纈沙坦、糖皮質(zhì)激素等控制蛋白尿和水腫。

四、肝臟疾病

肝硬化等嚴(yán)重肝病會(huì)引起白蛋白合成減少和門靜脈高壓??赡馨殡S腹水、黃疸。治療需保肝利尿,醫(yī)生可能選用螺內(nèi)酯、普萘洛爾、人血白蛋白等藥物。

日常注意監(jiān)測(cè)體重變化,限制每日液體和鹽分?jǐn)z入,穿著寬松衣物,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。