健康知道
腎臟腫瘤早期可能無明顯癥狀，隨著腫瘤進展可出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、全身性癥狀等表現(xiàn)。
一、血尿血尿是腎臟腫瘤的典型癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或肉眼可見紅色，可能與腫瘤侵犯腎盂有關(guān)。
二、腰部疼痛腫瘤增大可牽扯腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)，引起持續(xù)性鈍痛，部分患者可因血塊堵塞輸尿管出現(xiàn)劇烈絞痛。
三、腹部腫塊晚期患者可在肋弓下觸及質(zhì)地堅硬的腫塊，腫塊隨呼吸移動度減低，常伴隨消瘦乏力等全身癥狀。
四、全身性癥狀包括不明原因發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降及貧血等，可能與腫瘤釋放炎性因子或消耗機體營養(yǎng)有關(guān)。
建議出現(xiàn)上述癥狀時及時進行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查，確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性腎切除術(shù)或靶向治療，術(shù)后需定期復(fù)查并保持低鹽飲食。
腎穿刺活檢結(jié)果主要分為微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎等幾種病理類型。
一、微小病變病理特征為腎小球足細胞足突廣泛融合，光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)基本正常。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。
二、局灶節(jié)段硬化部分腎小球發(fā)生節(jié)段性毛細血管袢硬化，常伴有腎小管萎縮?；颊呖沙霈F(xiàn)頑固性蛋白尿及進行性腎功能下降，需綜合使用免疫抑制劑。
三、膜性腎病腎小球基底膜彌漫性增厚伴上皮下免疫復(fù)合物沉積，是中老年腎病綜合征常見病因。部分病例與腫瘤或感染相關(guān)，需針對原發(fā)病治療。
四、系膜增生病變系膜細胞和基質(zhì)不同程度增生，可見于IgA腎病等多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球疾病。臨床表現(xiàn)從無癥狀血尿到腎功能不全不等。
腎穿刺后應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運動，保持穿刺部位清潔干燥，遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標。
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