健康知道
頭發(fā)一塊一塊地脫落通常由斑禿、頭癬、拔毛癖、瘢痕性脫發(fā)等原因引起。斑禿可能與免疫、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)。頭癬與真菌感染有關(guān)，常伴有頭皮瘙癢和鱗屑。拔毛癖屬于心理行為障礙，患者會反復(fù)拔除毛發(fā)。瘢痕性脫發(fā)多因毛囊永久性損傷導(dǎo)致，頭皮可能出現(xiàn)紅腫或萎縮。
一、斑禿斑禿常見于免疫異?；蚓駢毫?，局部皮膚正常無炎癥。治療需調(diào)節(jié)免疫，外用米諾地爾酊劑、糖皮質(zhì)激素搽劑，口服復(fù)方甘草酸苷片。避免過度拉扯頭發(fā)。
二、頭癬真菌感染導(dǎo)致頭皮瘙癢脫屑，脫發(fā)區(qū)有斷發(fā)?？拐婢委熆捎猛颠蛳磩⑻乇容练胰楦?，口服伊曲康唑膠囊。保持頭皮清潔干燥，避免共用梳具。
三、拔毛癖心理因素引發(fā)反復(fù)拔毛行為，脫發(fā)區(qū)形態(tài)不規(guī)則。行為認(rèn)知治療為主，嚴(yán)重時口服氟西汀膠囊、氯米帕明片。家長需引導(dǎo)孩子轉(zhuǎn)移注意力，減少焦慮。
四、瘢痕性脫發(fā)毛囊破壞不可逆，常見于扁平苔蘚等疾病。早期可用糖皮質(zhì)激素軟膏延緩進(jìn)展，晚期可毛發(fā)移植。避免頭皮外傷或化學(xué)刺激。
脫發(fā)期間注意均衡飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素，避免熬夜和精神緊張。若脫發(fā)范圍擴(kuò)大或伴隨紅腫疼痛，建議及時就診皮膚科。
頭部單純糠疹可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、吡硫翁鋅洗劑等外用抗真菌藥物，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊等藥物控制癥狀。
一、酮康唑洗劑酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌增殖，改善頭皮屑和紅斑。使用時需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)頭皮狀況確定使用頻率。
二、二硫化硒洗劑二硫化硒洗劑具有抗皮脂溢性和抗真菌作用，適用于油脂分泌旺盛的頭部單純糠疹。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用濃度。
三、吡硫翁鋅洗劑吡硫翁鋅洗劑通過抑制表皮細(xì)胞過度增殖減少鱗屑生成。使用時應(yīng)注意避免接觸眼睛，出現(xiàn)刺激反應(yīng)需停用。
四、伊曲康唑膠囊伊曲康唑膠囊適用于外用藥物效果不佳的重度患者，需在醫(yī)生評估后短期服用。用藥期間須監(jiān)測肝功能變化。
患者應(yīng)保持頭皮清潔干燥，避免搔抓患處，飲食需控制高糖高脂食物攝入，癥狀持續(xù)加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
