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男性龜頭發(fā)紅發(fā)癢可能由包皮過長、局部衛(wèi)生不良、真菌感染、細(xì)菌感染等原因引起，可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。
1、包皮過長包皮過長容易藏污納垢導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為龜頭紅腫瘙癢。建議每日清洗包皮垢，嚴(yán)重者需行包皮環(huán)切術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀溶液浸泡，或外用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏。
2、衛(wèi)生不良局部汗液尿液殘留刺激皮膚引發(fā)接觸性皮炎。需保持會陰干燥清潔，避免使用刺激性洗劑。急性期可外用爐甘石洗劑，合并感染時使用莫匹羅星軟膏。
3、真菌感染念珠菌性龜頭炎常見于糖尿病患者，伴白色豆渣樣分泌物。確診需鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲，治療首選硝酸咪康唑乳膏，頑固病例口服氟康唑膠囊。
4、細(xì)菌感染淋球菌或鏈球菌感染可致化膿性炎癥，伴尿道口膿性分泌物。需細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克肟片、左氧氟沙星片，配合硼酸溶液濕敷。
避免穿緊身內(nèi)褲摩擦患處，治療期間暫停性生活，配偶需同步檢查防治交叉感染。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
B超檢查不出輸尿管結(jié)石可能與結(jié)石體積過小、腸道氣體干擾、患者體型肥胖、結(jié)石位置隱蔽等因素有關(guān)。輸尿管結(jié)石的診斷通常需要結(jié)合CT尿路造影或X線檢查。
1、結(jié)石體積小直徑小于3毫米的微小結(jié)石可能因超聲分辨率限制而漏診，這類結(jié)石多由尿液濃縮導(dǎo)致，可通過增加飲水量促進(jìn)排出。
2、腸道氣體干擾輸尿管中段被腸道覆蓋時，腸氣會阻礙超聲波穿透，常見于便秘或腹脹人群，建議檢查前清潔灌腸改善顯影條件。
3、肥胖因素腹壁脂肪過厚會衰減超聲波能量，導(dǎo)致深部輸尿管顯像模糊，BMI超過28者建議選擇非超聲類影像學(xué)檢查。
4、解剖位置特殊輸尿管膀胱壁內(nèi)段因角度曲折且被膀胱壁包裹，結(jié)石易被漏診，此時需采用膀胱鏡或逆行尿路造影明確診斷。
懷疑輸尿管結(jié)石但B超陰性時，應(yīng)避免劇烈運動并及時復(fù)查，可選擇低劑量CT檢查提高檢出率，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
