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壓力大會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿嗎

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問(wèn)題描述:
壓力大會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿嗎

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

壓力大會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿。陽(yáng)痿可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管性病變、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1. 心理壓力

長(zhǎng)期焦慮或緊張會(huì)抑制性興奮神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為勃起困難??赏ㄟ^(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2. 生活習(xí)慣

熬夜、酗酒會(huì)干擾睪酮分泌,影響陰莖血流。調(diào)整作息戒酒后,多數(shù)患者功能改善,必要時(shí)可配合十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。

3. 血管病變

可能與動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、晨勃減少。需控制基礎(chǔ)疾病,常用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。

4. 激素異常

糖尿病、甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致睪酮水平下降,伴隨性欲減退。需檢測(cè)激素水平,采用胰島素或左甲狀腺素鈉控制原發(fā)病。

建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,避免過(guò)度勞累。持續(xù)勃起障礙超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診男科或內(nèi)分泌科。

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男性性功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善,常見(jiàn)原因包括心理壓力、血管病變、激素異常及神經(jīng)損傷。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及控制體重有助于改善血管功能。地中海飲食模式可降低勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn),需避免高脂飲食及久坐習(xí)慣。

2、心理干預(yù)

焦慮抑郁等心理因素可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解。伴侶共同參與治療可緩解性交壓力,嚴(yán)重時(shí)需轉(zhuǎn)診心理科進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非可改善血流。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮等藥物。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重血管性病變可考慮陰莖血管重建術(shù),器質(zhì)性病變患者可選擇陰莖假體植入術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

建議定期體檢篩查糖尿病高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免濫用壯陽(yáng)藥物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能。

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