健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
引產(chǎn)后不一定要做清宮，是否清宮需根據(jù)子宮恢復(fù)情況決定，主要影響因素有妊娠周數(shù)、胎盤殘留程度、出血量、感染風(fēng)險(xiǎn)等。
1、妊娠周數(shù)早期妊娠引產(chǎn)后宮腔殘留概率較低，多數(shù)可通過(guò)藥物促進(jìn)排出；中晚期引產(chǎn)因胎盤面積大，殘留風(fēng)險(xiǎn)增高，需結(jié)合超聲評(píng)估。
2、胎盤殘留超聲提示胎盤組織殘留超過(guò)2厘米或伴持續(xù)出血時(shí)需清宮，殘留物可能導(dǎo)致感染或子宮收縮不良，需行負(fù)壓吸引術(shù)清除。
3、出血情況引產(chǎn)后出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍或持續(xù)10天以上，提示宮腔殘留或子宮復(fù)舊不全，需及時(shí)清宮止血并預(yù)防貧血。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)殘留組織合并發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)，應(yīng)在抗感染治療同時(shí)行清宮術(shù)，避免引發(fā)盆腔炎或敗血癥。
引產(chǎn)后需遵醫(yī)囑復(fù)查超聲，保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
月經(jīng)剛結(jié)束通常不算是絕對(duì)安全期，避孕失敗概率較高。安全期估算需結(jié)合月經(jīng)周期規(guī)律、排卵時(shí)間、個(gè)體差異等因素綜合判斷。
1、周期規(guī)律排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，月經(jīng)周期不規(guī)律時(shí)排卵時(shí)間可能提前或延后，導(dǎo)致安全期計(jì)算偏差。
2、精子存活精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天，若排卵提前發(fā)生，月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)同房仍可能存在受孕風(fēng)險(xiǎn)。
3、異常排卵情緒波動(dòng)、環(huán)境變化等因素可能誘發(fā)額外排卵，即使在理論上安全期也可能發(fā)生意外排卵。
4、內(nèi)膜恢復(fù)月經(jīng)結(jié)束后子宮內(nèi)膜開(kāi)始修復(fù)，此時(shí)同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，建議做好清潔防護(hù)。
若無(wú)生育計(jì)劃，建議采用避孕套、短效避孕藥等更可靠的避孕方式，避免依賴安全期避孕法。
.jpg)
.jpg)
