健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙髓炎不一定必須根管治療，處理方式主要有藥物消炎、直接充填、根管治療、拔牙。
1、藥物消炎早期局限性牙髓炎可嘗試抗生素控制感染，常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑、布洛芬，需配合牙髓鎮(zhèn)靜處理。
2、直接充填深齲近髓但未感染的牙齒，在嚴(yán)格消毒后可直接用玻璃離子或樹脂充填，避免損傷牙髓。
3、根管治療牙髓壞死或化膿性炎癥需徹底清除感染組織，常用根管預(yù)備器械配合氫氧化鈣封藥，完成三維充填。
4、拔牙嚴(yán)重牙體缺損無法保留的患牙，或伴有根尖周大面積病變時，需手術(shù)拔除后考慮種植修復(fù)。
出現(xiàn)自發(fā)性牙痛應(yīng)及時就診，避免冷熱刺激，保持口腔清潔有助于控制炎癥發(fā)展。
牙疼是否吃頭孢管用需根據(jù)病因決定，常見原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等，頭孢類抗生素僅對細(xì)菌感染引起的炎癥有效。
1、齲齒齲齒導(dǎo)致的牙疼通常由細(xì)菌侵蝕牙體引起，表現(xiàn)為冷熱刺激痛，頭孢對單純齲齒無效，需進(jìn)行充填治療。
2、牙髓炎牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)劇痛，頭孢無法緩解牙髓腔壓力，需根管治療配合布洛芬等止痛藥。
3、根尖周炎根尖周炎伴隨咬合痛和牙齦腫脹，急性期可短期使用頭孢克洛等抗生素控制感染，但需配合根管引流。
4、智齒冠周炎智齒周圍軟組織化膿性炎癥可服用頭孢丙烯，但需聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
出現(xiàn)牙疼建議盡早就診口腔科，避免自行服用抗生素，日常注意巴氏刷牙法清潔，定期洗牙預(yù)防牙周疾病。
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