健康知道
牙髓炎多數(shù)情況下需要進(jìn)行根管治療，但具體方案需根據(jù)牙齒損傷程度決定。
1、炎癥程度早期局限性牙髓炎可通過消炎治療控制，表現(xiàn)為冷熱刺激痛；若發(fā)展為化膿性牙髓炎則需根管治療，伴隨自發(fā)劇痛和夜間痛加重。
2、牙齒保留價值具有修復(fù)價值的患牙首選根管治療保留牙體，對于嚴(yán)重缺損達(dá)齦下3mm或根折的患牙則建議拔除。
3、并發(fā)癥風(fēng)險未及時治療的牙髓炎可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦膿腫；嚴(yán)重者可導(dǎo)致頜骨骨髓炎，需配合抗生素治療。
4、患者耐受度根管治療需2-4次就診，對恐懼治療者可選擇分次處置；合并嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者需評估手術(shù)耐受性。
治療期間避免患側(cè)咀嚼過硬食物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查X線觀察根尖周愈合情況。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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