健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙骨萎縮多數(shù)情況下難以完全恢復(fù)，可通過(guò)骨增量手術(shù)、正畸治療、種植修復(fù)、藥物干預(yù)等方式改善。
1、骨增量手術(shù)通過(guò)自體骨移植或人工骨粉填充缺損部位，適用于中重度牙槽骨吸收。手術(shù)需結(jié)合血液檢查及影像學(xué)評(píng)估骨質(zhì)條件，術(shù)后可能伴隨腫脹疼痛。
2、正畸治療功能性矯治器對(duì)輕度萎縮有改善效果，通過(guò)力學(xué)刺激促進(jìn)骨質(zhì)改建。治療周期較長(zhǎng)，需配合定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)骨量變化。
3、種植修復(fù)骨結(jié)合式種植體能防止進(jìn)一步萎縮，但需滿足最小骨高度要求。術(shù)前需評(píng)估骨密度，必要時(shí)結(jié)合引導(dǎo)骨再生技術(shù)。
4、藥物干預(yù)雙膦酸鹽類(lèi)藥物可抑制破骨細(xì)胞活性，雷奈酸鍶可雙向調(diào)節(jié)骨代謝。使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)，禁用于孕婦及腎功能不全者。
日常建議攝入富含鈣質(zhì)及維生素D的食物，避免吸煙及過(guò)度咬合壓力，定期口腔檢查有助于延緩萎縮進(jìn)展。
牙齒缺失10年未修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、咀嚼功能下降及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問(wèn)題，建議及時(shí)進(jìn)行修復(fù)治療。
1、鄰牙移位長(zhǎng)期缺牙會(huì)使鄰牙向缺隙側(cè)傾斜，導(dǎo)致牙縫增寬和咬合關(guān)系紊亂?？赏ㄟ^(guò)固定橋或種植牙修復(fù)，鄰牙嚴(yán)重傾斜時(shí)需先進(jìn)行正畸治療。
2、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)缺失牙對(duì)應(yīng)的對(duì)頜牙會(huì)逐漸向缺牙區(qū)伸長(zhǎng)，造成咬合創(chuàng)傷。伸長(zhǎng)牙可能需進(jìn)行調(diào)磨或根管治療后截冠，再行種植修復(fù)。
3、咀嚼效率降低缺牙區(qū)無(wú)法參與咀嚼，長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇x擇活動(dòng)義齒、種植義齒等修復(fù)方式恢復(fù)咀嚼功能。
4、關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期缺牙改變咬合高度，可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。需通過(guò)咬合重建恢復(fù)垂直距離，必要時(shí)配合關(guān)節(jié)治療。
長(zhǎng)期缺牙患者修復(fù)前需全面檢查口腔狀況，根據(jù)牙槽骨條件選擇合適修復(fù)方案，日常注意保持口腔衛(wèi)生和均衡飲食。
