健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦萎縮通常無法自行完全恢復(fù)，但可通過牙周治療、軟組織移植、日常護(hù)理及控制基礎(chǔ)疾病等方式改善癥狀。牙齦萎縮主要與牙周炎、錯(cuò)誤刷牙方式、遺傳因素及激素變化有關(guān)。
1. 牙周治療牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮需進(jìn)行齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療，控制感染后部分牙齦可能重新附著。伴隨牙根暴露、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物。
2. 軟組織移植中重度萎縮可通過結(jié)締組織移植術(shù)或游離齦移植術(shù)覆蓋裸露牙根。手術(shù)適用于前牙區(qū)美觀需求或牙齒敏感患者，需評(píng)估供體區(qū)組織量及全身狀況。
3. 日常護(hù)理改用軟毛牙刷及巴氏刷牙法，避免橫向用力。使用含硝酸鉀的抗敏感牙膏緩解牙本質(zhì)過敏，配合牙線清理鄰面菌斑。
4. 基礎(chǔ)病控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者需穩(wěn)定血糖，妊娠期女性應(yīng)加強(qiáng)口腔檢查。遺傳性牙齦萎縮需早期干預(yù)，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
建議每半年進(jìn)行牙周檢查，避免咀嚼過硬食物，適量補(bǔ)充維生素C及鈣質(zhì)有助于維持牙齦健康。
牙齒松動(dòng)是否需要拔除需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定，主要因素有牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等。
1. 牙周炎牙周炎可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血?？赏ㄟ^牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需牙周手術(shù)。藥物包括甲硝唑、多西環(huán)素、米諾環(huán)素。
2. 外傷牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致松動(dòng)，常伴有疼痛、出血。輕度松動(dòng)可通過固定保留，嚴(yán)重外傷可能需要拔除。藥物包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿莫西林。
3. 咬合創(chuàng)傷長(zhǎng)期咬合不當(dāng)可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，通常表現(xiàn)為咀嚼不適?？赏ㄟ^調(diào)磨牙齒或佩戴咬合墊改善。藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬。
4. 骨質(zhì)疏松全身性骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。需治療原發(fā)病并加強(qiáng)口腔護(hù)理。藥物包括阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、唑來膦酸。
建議及時(shí)就醫(yī)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議決定是否拔牙，日常注意口腔衛(wèi)生和均衡飲食有助于維護(hù)牙齒健康。
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