健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒松動多數(shù)情況無須拔除。牙周炎、外傷、骨質疏松、頜骨腫瘤等均可能導致牙齒松動，具體處理方式需根據(jù)松動原因及程度決定。
1、牙周炎牙齦炎癥導致牙槽骨吸收時會出現(xiàn)牙齒松動，伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過齦上潔治、齦下刮治控制炎癥，可配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等藥物。松動明顯且無法保留時才考慮拔牙。
2、外傷撞擊或咬硬物造成的牙齒松動，常伴有疼痛或斷裂。輕者可通過牙弓夾板固定恢復，重者需根管治療后行樹脂修復或全冠修復。僅嚴重根折無法保留時才需拔除。
3、骨質疏松全身骨質疏松可能引起多顆牙齒松動，需補充鈣劑、維生素D并進行抗骨質疏松治療。牙齒松動明顯時可制作牙周夾板固定。
4、頜骨腫瘤少見情況需警惕頜骨囊腫或腫瘤壓迫導致的牙齒松動，表現(xiàn)為牙齒移位和咬合不適。需拍攝X線片確診，通過手術切除病灶。
日常避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒松動情況。出現(xiàn)明顯松動或疼痛時建議盡早就診口腔科評估。
牙周病可通過刮治、藥物治療、手術治療、日常護理等方式治療。牙周病通常由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等原因引起。
1、刮治齦下刮治能清除牙根面菌斑和結石，適用于輕中度牙周炎。治療需配合局部麻醉，術后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
2、藥物治療鹽酸米諾環(huán)素膠囊、甲硝唑片、西帕依固齦液等藥物可輔助控制感染。藥物治療需結合機械清創(chuàng)，單獨用藥效果有限。
3、手術治療翻瓣術、引導組織再生術適用于深牙周袋病例。手術能直視下清理感染組織，但存在術后牙齦退縮風險。
4、日常護理使用巴氏刷牙法、牙線及沖牙器清潔，每3-6個月專業(yè)潔牙。吸煙者需戒煙，糖尿病患者需控制血糖。
牙周病治療后需定期復查維護，日常使用含氯己定漱口水，避免過硬食物刺激牙齦。
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