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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
一笑露牙齦多數(shù)情況下可以通過正畸治療改善,主要方法有隱形矯治器、傳統(tǒng)托槽矯正、正頜手術(shù)、肉毒素注射等。
1、隱形矯治器適用于輕度牙齦暴露,通過透明牙套調(diào)整牙齒位置,需配合唇肌訓(xùn)練減少牙齦顯露。
2、傳統(tǒng)托槽矯正針對(duì)牙齒過度萌出導(dǎo)致的露齦笑,采用金屬或陶瓷托槽重新定位牙齒高度。
3、正頜手術(shù)上頜骨發(fā)育過度者需截骨矯正,通常聯(lián)合正畸治療,術(shù)后需進(jìn)行咬合功能訓(xùn)練。
4、肉毒素注射暫時(shí)性改善上唇提肌過度收縮,每4-6個(gè)月需重復(fù)注射,適合不接受手術(shù)的輕度患者。
建議先進(jìn)行口腔全景片檢查,根據(jù)牙槽骨發(fā)育情況選擇治療方案,日??删毩?xí)閉唇呼吸減少肌肉牽拉。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激,降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。