健康知道
嚴(yán)重牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、牙周夾板固定、拔牙后修復(fù)等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身疾病、遺傳易感性等原因引起。
1、牙周基礎(chǔ)治療通過齦上潔治和齦下刮治清除牙結(jié)石，配合根面平整術(shù)消除炎癥。治療需分次進(jìn)行，嚴(yán)重者需輔助局部麻醉。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。全身用藥需結(jié)合肝腎功能評估。
3、牙周夾板固定對Ⅱ-Ⅲ度松動(dòng)的患牙采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定，分散咬合力。需定期復(fù)查調(diào)整松緊度，維持時(shí)間通常為3-6個(gè)月。
4、拔牙后修復(fù)無法保留的Ⅲ度松動(dòng)牙建議拔除，術(shù)后3個(gè)月可選擇種植義齒、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。骨量不足者需先行骨增量手術(shù)。
日常使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病有助于改善預(yù)后。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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